一人感染，全家都要治

幽門螺桿菌，是一種常見細菌，它主要寄生在人類胃部，被認為是引起胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因之一，與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切關系，70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關，被世界衛生組織列為1類生物致癌因子。

2023年6月中國疾控中心傳染病預防控制所發布《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書指出，我國居民幽門螺桿菌人群感染率近50%。很多是家中一人查出幽門螺桿菌，其他家人也感染。

2023年，一項針對全國29個省份的幽門螺桿菌感染流行病學調查顯示，我國總體家庭感染率為71.2%，明顯高于40.6%的個體感染率。

這是因為幽門螺桿菌主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便里，其傳播途徑主要有三種：口口傳播、糞口傳播、共用器具傳播。

當一個人查出幽門螺桿菌陽性，最先影響的可能是自己的家人。

感染者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測到幽門螺桿菌，用過的餐具、牙科設備、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能成為傳染源。

劃重點

幽門螺桿菌與多種疾病相關

1.感染幽門螺桿菌，腸癌風險大增

研究證實：只能在胃里存活的幽門螺桿菌，與結直腸癌的發生，同樣存在強烈因果關系。

2.可能拉升咽喉癌風險

一項納入了11項研究的薈萃分析顯示，咽喉癌患者的幽門螺桿菌感染率顯著升高。這與幽門螺桿菌產生的毒素及有毒性作用的酶有關。

3.不僅致癌，還傷害大腦

近日，一項研究顯示，致癌的幽門螺桿菌，還會傷害大腦。與沒有感染幽門螺桿菌的人相比，感染幽門螺桿菌的人患阿爾茨海默病的風險增加11%，感染7.3～10.8年風險最高，患阿爾茨海默病的風險最高，增加24%。

劃重點

做好5點

預防幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染與我們的日常生活習慣密切相關。幽門螺桿菌主要是經口傳播，所以預防應該做到這些好習慣：

1.聚餐時選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染

經口傳播是幽門螺桿菌在人與人之間傳播的主要途徑。

2.定期給餐具進行消毒

家里的碗筷在洗干凈之后，放到消毒柜、煮沸消毒或蒸汽消毒。

3. 不要嘴對嘴給孩子喂食

通過把食物嚼碎、將奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等行為，家長會將口腔中的致病菌傳播給孩子。

4. 飯前便后一定要洗手

糞口傳播也是幽門螺桿菌傳播的一個重要途徑。

5.避免喝生水、吃生食

天氣漸熱，一些人常吃涼拌食物或喝生水。如果食物含有微生物，且未充分殺菌，也可能導致幽門螺桿菌感染。

劃重點

4類人都該查查幽門螺桿菌

存在危險因素人群包括：

消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發癥史)；

胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤；

早期胃癌接受內鏡黏膜下剝離術或胃次全切除術者；

有胃病家族史；

計劃長期服用非甾體抗炎藥(包括低劑量阿司匹林) ；

幽門螺桿菌胃炎；

胃增生性息肉；

幽門螺桿菌相關性消化不良；

長期服用質子泵抑制劑；

原發免疫性血小板減少癥；

不明原因缺鐵性貧血；

維生素B12缺乏；

證實幽門螺桿菌感染(無根除治療抗衡因素)。

幽門螺桿菌的檢測方式包括非侵入性和侵入性兩類。

檢測前需停用抑酸劑 (以拉唑或拉生結尾的藥物) 至少2周，停用鉍劑、抗生素至少4周，否則假陰性率將升高，也就是說，即便存在幽門螺桿菌感染，同樣可能檢測不到。

非侵入性方式指收集氣體、便、血標本，通常有尿素呼氣試驗、單克隆糞便抗原試驗、血清學檢驗。

侵入性方式基于胃鏡下黏膜組織活檢，通常有快速尿素酶試驗 、胃黏膜病理染色、幽門螺桿菌培養和聚合酶鏈反應。

劃重點

查出幽門螺桿菌是否要根除？

感染幽門螺桿菌后，患者可能出現燒心、口臭、打嗝、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，但僅有小部分人會出現癥狀。

幽門螺桿菌的根除應堅持“個體化評估和處理”原則。在醫生明確診斷且患者有相應的疾病表現，需要給予合適的治療；如果患者無癥狀，則對根除治療持保留意見。

如果感染者有消化性潰瘍、幽門螺桿菌胃炎、胃增生性息肉、幽門螺桿菌相關性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、免疫性血小板減少癥或胃癌家族史等人群，需要根治。

健康小貼士

1. 70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關，被世界衛生組織列為1類生物致癌因子。

2. 幽門螺桿菌與多種疾病相關

感染幽門螺桿菌，腸癌風險大增；

可能拉升咽喉癌風險；

不僅致癌，還傷害大腦。

3. 做好5點，預防幽門螺桿菌感染

聚餐時選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染；

定期給餐具進行消毒；

不要嘴對嘴給孩子喂食；

避免喝生水、吃生食；

飯前便后一定要洗手。

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