本期專家：北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科副主任醫師 郝素英

“一年到頭總是咳個不停，痰還特別多。”“一活動就覺的氣短，喘不上來氣。”“上個樓，沒爬幾步，喘的就像拉風箱一樣。”“每到秋冬季節這些老毛病就更嚴重了”……

當我們有這些不舒服的癥狀時，要警惕容易被人們忽視的“沉默殺手”——慢阻肺。今天我們就和大家一起來認識和了解慢阻肺的相關知識，希望大家能早發現、早診斷、早治療，免受該病的困擾。

一、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，它是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，以持續存在氣流受限和相應的呼吸道癥狀為特征。通常與顯著暴露于香煙、煙霧等有害顆粒或有害氣體相關，多在中年以后發病，好發于秋冬季節。

二、引起慢阻肺的危險因素有哪些？

慢阻肺最重要危險因素是長期吸煙，此外大氣污染、職業粉塵或化學氣體的吸入也會增加慢阻肺發生的風險；呼吸道感染、遺傳因素、過敏、氣候變化等與慢阻肺發病也有一定關系。

三、慢阻肺有哪些臨床表現？

慢阻肺的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰，活動后氣短或呼吸困難；咳嗽、咳痰癥狀通常在疾病早期出現，而后期則以呼吸困難為主要表現，嚴重的慢阻肺還會引起肺心病、呼吸衰竭等。此外，慢阻肺患者常伴有一些全身的癥狀，如體重下降、食欲減退、肌肉萎縮、精神抑郁或焦慮等。

四、慢阻肺是如何診斷的？

當有慢性咳嗽、咳痰和進行性加重的呼吸困難等癥狀，以及有害氣體接觸史或長期吸煙等危險因素，進行肺功能檢查確定持續存在氣流受限時可以明確診斷。肺功能檢查是診斷慢阻肺的必備條件。

五、慢阻肺如何治療？

穩定期慢阻肺患者要長期規律吸入長效支氣管擴張劑，必要時聯合吸入糖皮質激素，對于重度慢阻肺患者可實行長期家庭氧療，合并慢性呼衰的患者可使用家用無創呼吸機；同時還要堅持肺康復訓練。急性加重期的慢阻肺患者要積極控制感染，同時吸入短效的支氣管擴張劑和糖皮質激素，當伴有呼吸衰竭時，可使用無創呼吸機輔助通氣，嚴重的則需應用有創機械通氣。中醫中藥也是慢阻肺重要而有效的治療方法，可快速緩解急性加重期患者臨床癥狀，改善穩定期肺功能和增強免疫力。中醫針灸、按摩、穴位貼敷等外治方法對于慢阻肺也有很好的臨床療效。

六、如何預防慢阻肺？

戒煙是預防慢阻肺的重要措施，避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入；定期注射流感疫苗、肺炎疫苗等預防呼吸道感染；此外，提高患者的生活水平，增加飲食營養，加強衛生健康教育，改善工作環境，養成良好的衛生習慣等，對本病的預防均具有重要意義。