腦積水是一種由于腦脊液循環受阻或吸收障礙導致腦脊液積聚、腦室擴大的臨床綜合征。腰穿，即腰椎穿刺，是診斷和治療腦積水的重要手段之一。

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為什么腦積水要做腰穿呢？

腦積水做腰穿可以測定顱內壓，可以化驗蛋白定量和判斷有無感染，對手術有很大的幫助。例如，腰穿可以幫助排除感染性腦膜炎、炎性疾病等其他可能導致腦積水的原因。此外，通過測量腦脊液的壓力，醫生可以判斷腦積水的嚴重程度，這對于選擇合適的治療方式至關重要。

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什么情況下需要腰穿呢？

一般來說，當患者出現顱內壓增高的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等，醫生會考慮進行腰穿。此外，當影像學檢查（如CT、MRI）提示腦室擴大的情況時，也需要通過腰穿進一步明確診斷。對于那些由于病情復雜或懷疑合并其他疾病的患者，腰穿也作為一種重要的輔助檢查手段來使用。

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在腰穿后，要怎么治療呢？

有的患者在腰穿之后，行動能力、記憶語言能力會有明顯改善，尿失禁的癥狀也有所緩解。腰穿本身可以緩解一部分顱內壓，通過排出部分腦脊液來暫時減輕癥狀。

然而，長期治療腦積水需要更加系統和全面的方案。常見的治療措施包括腦室-腹腔分流術或腰大池-腹腔分流術，這些手術通過在腦室或腰大池與腹腔之間建立引流通道，來緩解顱內壓并恢復腦脊液的正常循環