很多人早晨起來第一件事就是喝杯咖啡提神，也有人喜歡下午喝一杯放松心情，還有人把咖啡當(dāng)成水喝，服藥時(shí)也不加注意。
咖啡中含有一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑——咖啡因，能讓人興奮。除此以外，咖啡還富含葫蘆巴堿、綠原酸、多糖、黃酮等生物活性物質(zhì)，具有多種生理活性與潛在的應(yīng)用價(jià)值。許多研究表明，咖啡對(duì)人類健康有益，經(jīng)常喝咖啡可以預(yù)防包括心血管疾病、2型糖尿病等慢性病。此外，喝咖啡也可使一些神經(jīng)退行性疾病(如阿爾茨海默病、帕金森病)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低。
但是，有醫(yī)學(xué)研究表明，咖啡因會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝過程，改變藥物的吸收率和代謝速度，從而影響療效，部分常見藥物與咖啡同服還可能發(fā)生相互作用，導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。
那么，哪些藥物需要特別注意呢?01甲狀腺素類藥物
代表藥物左甲狀腺素鈉片等。甲減患者服用甲狀腺素類藥物期間，如果同時(shí)飲用咖啡，藥物吸收效果會(huì)降低約一半，臨床中屢次發(fā)生過患者由于喝咖啡導(dǎo)致藥效減弱、無法控制癥狀的情況。
02骨質(zhì)疏松治療藥物
代表藥物阿侖膦酸鈉等。一方面，咖啡中的咖啡因可能增加尿鈣的流失，影響鈣在腸道中的吸收。另一方面，咖啡因也會(huì)降低人體對(duì)阿侖膦酸鈉的吸收率，致使人體的鈣質(zhì)進(jìn)一步流失，加重骨質(zhì)疏松癥癥狀。因此，骨質(zhì)疏松癥患者或骨折風(fēng)險(xiǎn)較高的人群不宜長期飲用咖啡。
03口服避孕藥
代表藥物復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片等。絕大多數(shù)口服避孕藥會(huì)干擾咖啡因的代謝，使咖啡因在體內(nèi)的停留時(shí)間比平常延長4小時(shí)左右，可能引起身體的不適。而避孕藥本身又可因咖啡因的破壞作用，使藥效降低甚至失效。
04B族維生素
咖啡因可刺激腎上腺素的分泌，消耗人體內(nèi)B族維生素，還可與維生素B1結(jié)合，降低其在體內(nèi)的吸收。因此，補(bǔ)充B族維生素時(shí)，盡量不要飲用咖啡，可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定和平衡。
05利尿劑
代表藥物氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。咖啡因可以促使腎臟通過尿路排泄更多水和鈉，具有利尿、利鈉作用。如果服用利尿劑的患者同時(shí)飲用咖啡，可能導(dǎo)致機(jī)體失鈉增多，特別是服用呋塞米等排鉀利尿劑時(shí)，容易造成體內(nèi)鉀、鈉離子的過度流失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。
06解熱鎮(zhèn)痛藥
例如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等在內(nèi)的很多感冒藥。這些解熱鎮(zhèn)痛藥本身就對(duì)胃黏膜有刺激作用，而咖啡因也會(huì)刺激胃酸的分泌，加重胃腸道癥狀，持續(xù)高劑量的咖啡因攝入可能還會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍、糜爛性食道炎以及胃食管反流病等。
07喹諾酮類抗生素
代表藥物左氧氟沙星、莫西沙星等。這些藥物能夠抑制肝臟中藥物代謝酶的作用，降低咖啡因的消除，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀和心律失常等癥狀，建議謹(jǐn)慎服用。
08呼吸系統(tǒng)用藥
代表藥物沙丁胺醇、氨茶堿等。沙丁胺醇與咖啡同時(shí)服用，可增加松弛平滑肌的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激起協(xié)同作用，導(dǎo)致頭痛、心動(dòng)過速等癥狀。氨茶堿與咖啡因結(jié)構(gòu)相似，二者同服可加強(qiáng)興奮作用和毒性，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀和一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
如何正確飲用咖啡呢?
選擇合適的時(shí)間
早晨七點(diǎn)到八點(diǎn)，下午四點(diǎn)到六點(diǎn)是喝咖啡的最佳時(shí)間段。咖啡適合在用餐后喝，可以幫助排解油膩助消化，避免在用餐時(shí)或餐前空腹喝咖啡，以免傷胃或影響營養(yǎng)吸收。
適當(dāng)飲用
咖啡不建議過量飲用，飲用過多容易造成失眠。健康成人每天攝入咖啡因不宜超過400mg，建議每天不超過3杯。如果在感冒等身體不適的情況下喝咖啡，可能會(huì)對(duì)身體造成較大傷害。
特殊人群
12歲以下兒童不建議喝咖啡。
孕婦不宜過量喝咖啡，可適量飲用低咖啡因的咖啡。
咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，有胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用，尤其是服用治療胃病的藥物期間，不建議喝咖啡。
心血管疾病患者如患高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等疾病的人，應(yīng)慎喝咖啡。
痛風(fēng)患者大量飲用咖啡會(huì)促使痛風(fēng)發(fā)作。
