垂體瘤的生長可嚴(yán)重影響視力,遺憾的是大部分人對(duì)此認(rèn)識(shí)還不充分。當(dāng)出現(xiàn)視力下降、視野縮小、老花眼等癥狀時(shí),人們通常會(huì)優(yōu)先到眼科就診。事實(shí)上,以上諸多情形很可能是由垂體瘤所引發(fā),最終導(dǎo)致有些垂體瘤患者因漏診、誤診等原因,而錯(cuò)過手術(shù)治療的寶貴時(shí)機(jī),出現(xiàn)雙眼視力極度下降,甚至失明。
近日,同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)特需專家李士其教授,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為一位因垂體瘤導(dǎo)致視力進(jìn)行性下降并攜帶心臟起搏器的患者進(jìn)行了經(jīng)眶入路垂體瘤切除手術(shù)(鎖孔技術(shù)),為其解除病痛。
安徽的劉奶奶今年1月初,無明顯誘因開始出現(xiàn)頭痛不適,數(shù)分鐘后自行緩解,并伴有右眼視力下降,偶有惡心、嘔吐。結(jié)合影像檢查,專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過會(huì)診考慮為垂體腺瘤。經(jīng)過綜合權(quán)衡,結(jié)合患者的自身的身體條件和病癥特點(diǎn),李士其教授最終鎖定了經(jīng)眉弓眶上鎖孔手術(shù),以期借助微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤,盡可能降低腦部損傷。
由于患者患有冠心病、高血壓等多種疾病,身體素質(zhì)差,并曾置入心臟起搏器,李士其教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,正式為劉奶奶行經(jīng)眉弓眶上鎖孔手術(shù)。李士其教授在錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)血管狹窄間隙中,逐步分塊切除腫物,仔細(xì)刮除腫瘤,最終將腫瘤全部切除,手術(shù)順利完成。
李士其教授提醒,當(dāng)垂體瘤不斷增大,會(huì)對(duì)周圍的重要組織產(chǎn)生壓迫作用,最常見的是視神經(jīng),會(huì)引起視力、視野的改變,及時(shí)搬開壓在視神經(jīng)上的“大石頭”,這些癥狀就會(huì)很快得到緩解。相反,如果這種壓迫長期不能減除,就會(huì)引起視神經(jīng)萎縮,從而導(dǎo)致失明,而這種失明是永久性的。因此,如果短期內(nèi)出現(xiàn)視力大幅度下降,就要高度懷疑垂體瘤,尤其是老年群體,一定要盡早就診,盡早篩查,盡早手術(shù)。