新華網北京6月28日電（肖寒）癲癇，民間俗稱“羊角風”“羊癲風”，是一種常見的神經系統疾病。由于癲癇發作突然，癥狀特殊，人們對癲癇的認識存在很多誤區和疑問，例如如何判斷患者是否為癲癇發作？發作了該怎么辦？

??今年6月28日是第十七個“國際癲癇關愛日”，主題為“癲癇的規范化診療：從院內到院外”。新華網特邀解放軍總醫院第一醫學中心神經內科醫學部主任醫師、教授王湘慶做客新華會客廳，對網友關心的常見癲癇問題作出解答。

??解放軍總醫院第一醫學中心神經內科醫學部主任醫師、教授王湘慶（左）

??新華網：癲癇是一種怎樣的疾病？如何判斷患者是否為癲癇發作？

??王湘慶：癲癇具有突發的特點，從醫學角度來說，癲癇是大腦神經元異常放電所致的臨床疾病，可表現為運動性發作（肢體抽搐），感覺性發作（麻木、疼痛、眼前閃光），自主神經性發作（面色潮紅、多汗、瞳孔散大、嘔吐、腹痛、排尿感），精神癥狀性發作（記憶障礙、情感障礙、錯覺、幻覺等）。但由于大腦的腦區分工不同，每個人患有癲癇的癥狀表現也有所不同，是否為癲癇發作還需要根據具體癥狀進行判斷。

??新華網：為何癲癇發作如此突然？癲癇發作對人體會造成什么樣的危害？

??王湘慶：神經元活動是大腦功能的基礎。在人類的日常生活中，我們常常進行各種活動，思考、記憶、感知和行動等，這些活動都是基于神經元信號和信息傳遞的。人類大腦的神經元網絡十分發達，傳播速度非常快，當患者腦內出現神經元異常放電時，隨即就會出現相應的癥狀，如抽搐等，其意識也可能會喪失。

??引起癲癇發作的原因有很多，任何導致大腦產生結構性改變的病癥例如卒中、腦出血、腦梗塞、腫瘤、外傷、顱內感染等都有可能造成癲癇發作，一旦出現這些癥狀必須緊急就醫，防止對腦部造成更大的危害。此外，除腦部損傷外，一些免疫代謝性疾病甚至肝臟、腎臟疾病都會使患者身體的內環境發生變化，對腦部功能造成一定影響，引發癲癇。

??新華網：癲癇的種類繁多，確診癲癇后，如何科學規范治療？

??王湘慶：癲癇的種類很多，癥狀也不盡相同，口吐白沫、突發抽搐等癥狀不一定是患了癲癇，低血糖等疾病也可能導致上述癥狀的發生。癲癇的診斷，需詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者，盡可能的獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并有助于判斷癲癇發作和癲癇的分類。癲癇確診以后，應選擇有關檢查，如頭顱磁共振（MRI）、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，以便查明病因。

??癲癇的治療分為兩個部分，一是對癥發作治療，二是根據病因治療，找到病因才能讓癲癇得到更好控制。一旦患者診斷為癲癇，如有外傷、腫瘤等應首先考慮手術治療；其次，癲癇并不是發作一次就可以診斷為癲癇，如果間隔24h以上，有2次明確的癲癇發作，我們就可以診斷癲癇；有些患者的腦部并沒有什么可以解釋的癥狀結構變化或代謝異常，這可能是由于細微腦環境的改變，導致患者即使沒有明顯的誘因也出現了神經元的異常放電。在此基礎上，有70%的病人都能過通過抗癲癇藥得到很好的控制，希望患者和家屬要有信心，通過規律用藥癥狀會有所改善，但也有20-30%的患者罹患的是藥物難治性癲癇，單純用藥難以阻斷神經元網絡，這時可以通過手術治療。

??新華網：嬰幼兒、女性和老年群體都是癲癇的高發人群，對于這一部分人群在用藥和治療時有哪些特別的注意事項？

??王湘慶：嬰幼兒群體：雖然近年來由于加強了產前檢查及產科技術提高，產傷發生率已明顯下降，但產傷仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一，臍帶繞頸、維生素K缺乏等導致的新生兒腦出血，容易造成頑固性癲癇。近年來，基因檢查在新生兒及嬰兒期癲癇發作的診斷和治療方面越來越起決定性作用，若家中有癲癇家族史的情況，盡可能進一步選擇基因檢測，輔助診斷，有助于針對性的選擇更好的治療和預防手段。

??女性群體：女性癲癇患者有特殊的生理期，受到月經期的影響，很多的女性癲癇患者會在月經期的時候增加發作的次數，此外，月經還會加重癥狀性癲癇，患者在月經來臨的時候，不同的發作類型會和月經周期的時期有關，隨著月經周期的變化，癲癇所表現出來的類型也都不一樣，使用的藥物也不同，我們治療的整體原則是控制癲癇發作，在此基礎上盡量規避對患者月經、生育帶來的影響；另外，妊娠期女性癲癇患者切勿自行停藥或減量，必須在醫生的指導下定時定量的用藥，以免引起胎兒的畸形。

??老年群體：老年人常見的癲癇病因是腦血管病，因此老年人應該控制血壓、血脂、血糖，保持良好生活習慣，從而預防腦血管病發生；其次，腫瘤、感染、肝腎功能異常也可能會誘發癲癇。老年癲癇患者強直痙攣現象不明顯，家屬容易忽視，一旦老人出現發呆、發冷、咂嘴等現象則需要引起重視，及時帶老人到醫院借助腦電圖等檢查診斷是否患有老年癲癇病。

??新華網：癲癇患者在日常中要注意自我管理，患者自我管理的要點有哪些？

??王湘慶：癲癇患者均衡飲食十分重要，在此基礎之上需要加以規律的作息和充足的睡眠。需要注意的是，由于癲癇患者在發病時沒有提前防護的能力和時間，有很大的安全隱患，因此癲癇患者應避免從事高危工作或運動，如蹦極、攀巖等；飲食方面，一般我們認為癲癇具有一定的發作閾值，一些興奮性飲料，如濃茶、咖啡、酒等對中樞神經系統具有明顯的興奮作用，要適度、適量飲用，但總的來說，對于癲癇患者我們強調的還是均衡、科學的飲食，并無絕對禁忌。