5月4日,據(jù)中新網(wǎng)援引外媒報(bào)道,此前塞爾維亞總統(tǒng)武契奇在訪美期間突感胸痛,自行服用藥物,約45分鐘后醫(yī)生到場(chǎng)檢查時(shí),其血壓仍為165/98毫米汞柱。
塞爾維亞總統(tǒng)武契奇。中新網(wǎng) 圖
“在日常生活中,如高血壓患者出現(xiàn)胸痛,需特別警惕兩種致死率高的疾病。”5月4日,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院急診科主任醫(yī)師沈海濤向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者表示,一是主動(dòng)脈夾層。高血壓可能撕裂主動(dòng)脈,形成夾層,血液灌入其中。在高壓持續(xù)沖擊下,夾層可能不斷擴(kuò)展,最終導(dǎo)致主動(dòng)脈完全破裂。二是冠心病引發(fā)的心梗。常年高血壓、高血脂或高血糖會(huì)損害冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致冠心病。在急性高血壓發(fā)作時(shí),粥樣斑塊可能破裂,形成血栓堵塞冠脈,進(jìn)而引發(fā)心梗。
此外,沈海濤提醒,也有其他疾病可能引發(fā)胸痛,如氣胸或肺炎繼發(fā)的胸膜炎,這些胸痛往往較為劇烈,甚至可能因疼痛導(dǎo)致血壓反射性升高。這類患者通常沒有高血壓等基礎(chǔ)疾病,病情相對(duì)沒那么危急。但需注意,氣胸量過大或胸膜炎引發(fā)大量胸腔積液時(shí),同樣會(huì)危及生命。所以,不能一概而論地認(rèn)為沒有高血壓基礎(chǔ)就安全無虞。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,無論是心肌梗死、主動(dòng)脈夾層還是肺栓塞等疾病,都屬于高危情況。“一旦出現(xiàn)胸痛伴血壓升高、呼吸急促等情況,患者要停止活動(dòng),保持靜坐或半臥位,減少心肌耗氧量,避免加重病情。測(cè)量血壓和心率,有條件時(shí),舌下含服急救藥物。如之前確診過心絞痛者可舌下含服硝酸甘油,未明確診斷者避免隨意用藥并撥打急救電話。”
張海澄提醒,胸痛持續(xù)大于15分鐘且不緩解;伴大汗、惡心、呼吸困難、意識(shí)模糊;血壓急劇升高(大于等于180/120毫米汞柱)或驟降,都可以視作高度兇險(xiǎn)的信號(hào),即使癥狀暫時(shí)緩解,仍需就醫(yī)排查病因。